Sin duda alguna cada paciente, a pesar de coincidir en el padecimiento de diabetes, tiene un diferente desarrollo de la enfermedad. Sabemos que en medicina es imposible generalizar y menos estandarizar por lo tanto el tratamiento de diabetes que se debe seleccionar depende directamente del tipo de diabetes que se padezca, de las complicaciones ya presentadas o con riesgo de ser presentadas, de la etapa en la que se encuentre y de qué tan descompensado esté el diabético.
Es muy importante recalcar que dichos tratamientos no pueden ser elegidos ni ajustados por pacientes o cualquier otra persona que no esté capacitada para hacerlo, es decir, sólo le corresponde al médico internista, diabetólogo, endocrinólogo, etc. Actualmente existen diversos tratamientos, sin embargo existen los que se compran en la farmacia y los que no.
La dieta y el ejercicio son los tratamientos que no se compran y su efectividad es posible gracias y sólo gracias a la voluntad del paciente. Sin embargo también es cuestión del médico tratante la indicación sobre estos rubros.
Los fármacos se dividen según su mecanismo de acción , su vía de administración, etc.
- Hipoglucemiantes orales: Estimulan la secreción endógena de insulina y mejoran su utilización periférica. Sin embargo cabe mencionar que es necesario que haya producción endógena de insulina, por lo cual, se utilizan en la diabetes tipo II. Se clasifican en: 1. Insulinosecretores: sulfonilureas y meglitinidas (repaglinida y niteglinidas) 2. insulinosensibilizadores: biguanidas (metformina), tiazoniledionas. 3. inhibidores de la alfa glucosidasa: acarbosa
- Esquemas de insulina: existen varios tipos de insulina y el que se utilice depende directamente de las necesidades del paciente y el criterio del médico. La forma más eficaz de administrarla es inyectada ya sea con jeringuillas para insulina que extraigan las unidades requeridas directamente de un frasco, plumas y jeringas precargadas para la comodidad del paciente.
- Hormonas incretinas
- Inhibidores de la DPP4
- Tratamiento combinado: se toma como muy efectivo un tratamiento que consta no solo de un grupo de los fármacos ya mencionados sino de la combinación de éstos. Es importante recalcar que única y exclusivamente es función del médico tratante realizar cualquier ajuste en el tratamiento.
Referencias:
1.- Davis, S.N. (2006). Insulin, oral hipoglycemic agents, and the pharmacology of the endocrine pancreas. En L.L. Brunton, J.S. Lazo and K.L. Parker, eds.,The Pharmacological basis of therapeutics, 11ava. ed, New York, McGraw-Hill;pp.1613-1645.
2.-Deacon CF, Holst JJ. Dipeptidyl peptidase IV inhibitors: a promising new therapeutic approach for the management of type 2 diabetes.Int J Biochem Cell Biol 2006;pp 831-844.
3.- Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Cap.8 Insulinoterapia.2006; pp 129-134.
Imágenes:
1.https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRu73ypEtXC-72vBuw6wCF0KqvPJK6zeeZ08FR555ccw7xUXHbw7NUyMeBiXbyiE17wNWI_YILP-w9bvJTJZ8n59Uxgmv6s_JI71Bu8jWaRwv3JIBAwowgMkOjegeDviOyquIl_Ylz7Pqv/s1600/images1.jpg
2.https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuBU-VxVdvvd5WVJoWLai4BRTGz80WqLRb2JrH-onpdtnt7LqrsXmIuF5DgdKBTk8xKBxOW8bESVimX_iBYCGsritm_vqB8W0jGecA-To-e6P-lhU-vxcEsV0rGQNPtom0nvIvCp269LJ_/s1600/diabetes-symbols.jpg
No hay comentarios.:
Publicar un comentario